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◆ご注文主様◆
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【ご来店頂く店名をお選び下さい】
本店 うれしのAコープ店  イオン久居店 松菱店  マックスバリュ津北店

配達をご希望⇒請求書をご注文主様にお送りいたします。
※配達は¥3,300以上からお受け致します。
自店配達区域外は、花キューピットにてお花代+¥550にてご手配致します。

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◆お届け先(ご来店時は不要)◆
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◆ご注文内容◆
日付 ※
時間(24時間表記) ※  迄
品種 ※ アレンジメント 花束  鉢物 胡蝶蘭 観葉植物  祝生花 供花  その他 
個数 ※  個
お花代(税抜)  円
税込金額  円(税込)
メッセージ種類 ※ カード 名札  なし
ある場合は、メッセージ内容や名札名など、下記にお書き下さい。
用途 ※ 誕生日 御祝  お見舞い お供え  その他 
イメージ ※ 華やか かわいらしく  派手に シックに  おまかせ
その他  
備考