お花のご注文

※高額商品（3万円以上）につきましては、店頭でご注文下さい。
（お電話・メール・FAXではお受けできません）
基本お支払いは前払いをお願いしておりますが、後払いをご希望の方は、
内金として商品の半額を頂戴させて頂きます。

FAXでのご注文

  • お花の注文書
  • 祝生花　注文書
  • 供花　注文書

※キャンセル料について
注文の取消・変更については、お届け・お受取り指定日の７日前まで可能です。詳しくはこちら

メールでのご注文

祝生花、供花をご注文の方は
お届け先によって形式が異なる為、ご注文前に一度お電話でご相談下さい。
TEL：0598-42-1584

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必要事項をを入力して 「送信」をクリックしてください。
当店よりご注文を受付した旨のメールを送ります。
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◆ご注文主様◆
ご注文主様お名前 ※
ご注文主様郵便番号 ※ 〒
ご注文主様ご住所 ※
ご注文主様電話番号 ※
E-mail ※
ご来店、配達
どちらをご希望ですか?※		 ご来店をご希望⇒お支払は来店時にお願いします。

【ご来店頂く店名をお選び下さい】
本店　うれしのＡコープ店   イオン久居店　松菱店   マックスバリュ津北店

配達をご希望⇒請求書をご注文主様にお送りいたします。
※配達は3,300円以上、お届け先が松阪市一部、津市一部については 9：00～18：00の時間帯にお受け致します。
自店配達区域外は、花キューピットにてお花代＋￥550にてご手配致します。

　続けて下のお届け先のご入力をお願いします。
◆お届け先（ご来店時は不要）◆
お届け先様お名前
お届け先様郵便番号 〒
お届け先様ご住所
お届け先様電話番号
◆ご注文内容◆
日付 ※
※ご注文日より3日後以降で選択下さい。お急ぎの場合は、直接お電話ください。
時間（24時間表記） ※  迄
品種 ※ アレンジメント　花束   鉢物　胡蝶蘭   観葉植物   祝生花　供花   その他　
個数 ※  個
お花代（税抜） ※  円 *半角でご入力下さい
税込金額  円（税込）
メッセージ種類 ※ カード　名札   なし
ある場合は、メッセージ内容や名札名など、下記にお書き下さい。
用途 ※ 誕生日　御祝   お見舞い　お供え   その他　
イメージ ※ 華やか　かわいらしく   派手に　シックに   おまかせ
その他　
備考